多發性硬化癥(MS)是最常見的一種中樞神經脫髓鞘疾病。本病急性活動期中樞神經白質有多發性炎性脫髓鞘斑,陳舊病變則由于膠質纖維增生而形成鈣化斑,以多發病灶、緩解、復發病程為特點,好發于視神經、脊髓和腦干,多發病于青、中年,女性較男性多見。
多年來,人們已經知道,“多發性硬化癥"的診斷隱藏了一系列不同的疾病,每種疾病都需要定制治療。巴塞爾大學和巴塞爾大學醫院的研究人員現在描述了一種可能的新型ms樣疾病,并解釋了如何診斷它。
多發性硬化癥(MS)的特點是中樞神經系統出現炎癥。免疫系統攻擊身體自身的結構,破壞神經細胞的覆蓋物,即髓鞘。然而,研究為這種疾病描繪的圖景要復雜得多。它可以引起各種神經系統癥狀,如感覺異常和四肢麻痹,這些癥狀會逐漸或突然惡化。神經系統的哪一部分受到影響在個體之間差別很大。一種治療方法可能對一些病人有效,但對另一些病人卻會使病情惡化。
巴塞爾大學和巴塞爾大學醫院的Anne-Katrin Pröbstel教授解釋說:“多發性硬化癥等中樞神經系統的炎癥性自身免疫性疾病的表現方式存在很大的多樣性。"在過去的十年里,研究人員逐漸發現了“非典型"多發性硬化癥病例的關鍵特征。這些自身免疫性疾病中的一些已經被賦予了不同的名稱,以便更好地與MS區分開來,即使它們也會破壞髓鞘。這些疾病的患者通常在脊髓或視神經中有炎癥。
在對大約1300名患者的研究中,Pr?bstel的研究小組現在發現了一種生物標志物,可以將另一種ms樣疾病與其他疾病區分開來。研究人員在《JAMA Neurology》雜志上發表了他們的研究結果。
抗體作為生物標志物
研究小組在一組患者體內發現了一種特異性抗體,一種免疫球蛋白A (IgA)。這種抗體攻擊髓鞘中一種叫做“MOG"的成分(即髓鞘少突膠質細胞糖蛋白)。IgA抗體通常負責保護粘膜。
然而,MOG-IgA在這種自身免疫性疾病中的確切作用尚不清楚?!笆芎φ邥洑v炎癥,特別是在脊髓和腦干,"Pröbstel解釋說。這組患者缺少與MS或類似疾病相關的其他典型生物標志物。
接下來,研究人員希望更詳細地破譯MOG-IgA的作用以及由此產生的臨床特征。神經學家說:“通過區分髓磷脂破壞自身免疫性疾病,我們在更好地了解這些疾病的原因和個性化治療方面邁出了重要的一步。"最終,研究人員希望發現哪種治療方法在什么條件下效果很好。
Immunoglobulin A Antibodies Against Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein in a Subgroup of Patients With Central Nervous System Demyelination